تعریف زخم
  • 7 می, 2020
  • admin
  • دیدگاه: 0

تعریف زخم

اگر بخواهیم خیلی سریع زخم را تعریف کنیم ؛ باید بگوییم به گسستگی در ساختار پوست ؛ زخم میگویند اما اگر بخواهیم به تعریف دقیق تری از زخم بپردازیم ؛ باید بگوییم که : به هر گونه از دست رفتن یکپارچگی پوست با بافت های زیر پوستی ؛ زخم اطلاق میشود . زخم ها  ممکن است در اثر بیماری یا عوامل فیزیکی مانند برش جراحی مورد اثر عوامل شیمیایی مانند سوختگی با اسید ایجاد شوند، ممکن استخوان را نیز درگیر کنند، یا اینکه پوست سالم مانده و در زیر آن قرمزی و یا کبودی دیده شود .

زخم حاد

زخم هایی که شروع ناگهانی دارند و زود بهبود می یابند را زخم حاد می گویند. در فرد سالم در صورت درمان مناسمه ، زخم های حاد چهار مرحله ترمیم را به طور طبیعی و بدون توقف طی می کند و زخم در طی چهار هفته ترمیم و میشود و عوارض از خود به جا نمی گذارد مانند زخم های ناشی از حوادث زخم های جراحی سوختگی ها، محل های دهنده پیوند .

زخم حاد

زخم مزمن

این زخم ها شروع آرام و نامحسوس دارند و روند درمانی آن به دلیل عواملی نظیر عدم خون رسانی مناسب، فشار موضعی و دیابت به تعویق افتاده یا متوقف شده و میزان پرولیفراسیون فیبروبلاستها کاهش یافته است. ممکن است زخم حاد براثر این عوامل دچار مشکل گردد و به زخم مزمن تبدیل شود بهبودی زخم های مزمن به طول می انجامد و بار اقتصادی سنگینی بر سیستم بهداشت و درمان تحمیل می کند؛ مانند زخم های فشاری و زخم پای دیابتی

 

چرا زخم مزمن می شود؟

 

واسطه های التهابی :

افزایش واسطه های التهابی در نتیجه آسیب به فاکتورهای رشد و ماتریکس خارج سلولی (EMC (که برای بهبودی زخم لازم است و عدم تعادل در بالانس سیتوکین ها، فاکتورهای رشد و يا MMPS .

عفونت زخم :

باکتری ها، آنزیم ها و MMPS را آزاد می کنند که باعث کاهش سطح فاکتورهای رشد و فیبرین های ضروری برای بهبود زخم است. بدیهی است که کاهشبار باکتری شانس درمان را افزایش می دهد

بیوفیلم : 

بیوفیلم به اجتماع پیچیده ای از میکروارگانیسم ها و تولیدات میکروبی که به سطحی متصل شده باشند بیو فیلم می گویند، از بین بردن بیوفیلم در زخم سرعت ترمیم را افزایش میدهد

هیپوکسی : 

هیپوکسی هیپوکسی رشد و نمو باکتری ها را در ز فیبروبلاست ها و تولید کلاژن که برای ترمیم زخم ضروری است. وضعیت هایی که باعث هیپوکسی در زخم می شود مانند بیماری های قلبی عروقی، بیماری های عروق محیطی و استفاده از سیگار و مواد مخدر ضروری است .

فقر تغذیه ای :‌

رژیم غذایی فاقد پروتئین منجر به کاهش تشکیل فیبروبلاست و رژیم غذایی فاقد پروتئین منجر به توقف زخم در فاز Inflammation شده و مانع بهبود زخم مینود که بیمار نمی تواند خوب غذا بخورد به دلیل بی اشتهایی با بیماری باید برطرف گردد و مشاوره تغذیه لازم است

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

X